Запись на прием
Наш менеджер свяжется с вами
Выбрать специалиста
Запись на проведение исследования
Наш менеджер свяжется с вами
Хотели бы Вы вызвать медсестру на дом / на работу?

Заболевания плечевого сустава. Плечевой сустав является одним из самых подвижных в нашем организме. И, поскольку он задействован во многих движениях, то плечевой сустав быстро изнашивается

Мы лечим заболевания плечевого сустава:

Импиджмент-синдром
Тендопатия длинной головки бицепса
Синдром перегрузки ротаторной манжеты
Синдром малой грудной мышцы
Артроз акромиально-ключичного сустава
Адгезивный капсулит
Послеоперационная реабилитация. Мобилизация сустава
Для того чтобы обеспечить его подвижность, в движении плечевого сустава принимает участие множество анатомических структур: мышечные сухожилия, вращательная манжета, суставные сумки (они же бурсы), плечевая кость, лопатка, ключица. Вращательной манжетой называют группу мышц вокруг плечевого сустава, которая обеспечивает его стабильность и вращение. Суставная сумка – заворот капсулы сустава, заполненный суставной жидкостью, обеспечивающий большую подвижность, уменьшающий трения между мышечными сухожилиями. У плечевого сустава много суставных сумок, поскольку он очень подвижный: субакромиальные, поддельтовидные, подсухожильные, сумка плечевой мышцы. И если даже одна из частей этого сложного механизма придет в негодность, то нарушится функция всего плечевого сустава.

Причины заболеваний плечевого сустава. Симптомы и диагностика.

•Из-за того, что в организме человека накапливаются соли, уменьшается количество смазки и снижается подвижность суставов, возникает сокращение субакромиальной сумки, усиливается трение и, следовательно, появляется боль. Такое состояние называют субакромиальным импиджмент-синдромом.

Подобный процесс может возникнуть не только в субакромиальной сумке, но и в подклювовидной, и тогда он будет называться подклювовидным импиджмент синдромом. Этот процесс чаще всего встречается у пожилых людей. Однако импиджмент синдром может встретиться и в молодом возрасте, если сустав регулярно переохлаждался, была нарушена целостность сухожилий, были регулярные изнурительные нагрузки, травма плеча, изменение строения сухожилий из-за смещения позвонков.

Причин, которые приводят к импиджмент синдрому много, однако исход один: у человека появляется регулярная ноющая боль в субакромиальной полости плеча, усиливающаяся во время поднятия руки вверх (если речь идет о субакромиальном импиджмент-синдроме) или боль в переднем отделе плечевого сустава в положении отведения и наружной ротации плеча (если он подклювовидный). В запущенных случаях неприятные ощущения становятся настолько сильными, что человек не может лежать и спать по ночам.

Для того чтобы поставить диагноз импиджмент-синдрома, врачу понадобится провести несколько проб и сделать МРТ плечевого сустава. Если процесс не сильно запущен, то лечение может ограничиться консервативной терапией.

•Также в области плеча при частых силовых нагрузках на поднятые руки может сдавливаться вращательная ротаторная манжета, длинная головка бицепса (тендопатия длинной головки бицепса).

Сдавление длинной головки бицепса вызывает его воспаление, проявляющееся тупой болью в плече, которая усиливается при подъеме руки вверх.

•Боль в плече при сдавлении или перегрузке ротаторной манжеты очень похожа на тендопатию длинной головки бицепса, она тоже усиливается при поднятии руки вверх. Боль больше всего выражена по ночам, она может быть постоянной или переходящей, усиливается при поднятии руки вверх. Из-за боли могут быть ограничены активные движения в плечевом суставе. Если их вовремя не лечить эти состояния, то на фоне воспалительных процессов постепенно будут нарастать дегенеративные процессы, что в конечном итоге может привести к разрыву этих структур.

•При сдавлении сосудов и нервов малой грудной мышцей (синдром малой грудной мышцы) боли жгучие, отдают не только в плечо, но и в лопатку, кисть, предплечье и также усиливаются при поднятии руки вверх. Помимо боли синдром малой грудной мышцы также может проявляться покалыванием, онемением и снижением силы кисти, внутренней части предплечья. В запущенных случаях из-за недостатка кислорода может произойти атрофия этих структур.

Поскольку клиническая картина этих заболеваний схожа, то для дифференциальной диагностики помимо осмотра врача необходимы дополнительные методы: УЗИ, КТ, МРТ.

•Если вовремя не лечить заболевания плечевого сустава и окружающих его тканей, то там могут начаться дегенеративные процессы, которые приводят к дистрофии хрящевой ткани, нарушению конгруэнтности суставных поверхностей (артрозу сустава) и в конечном счете к утрате его функции.

•Также недолеченная патология сустава может привести к более серьезной проблеме – адгезивному капсулиту (при нарушении целостности капсулы сустава она заживает с образованием сращений, которые ограничивают подвижность сустава). Это состояние проявляется сильной болью и ограничением подвижности сустава. Если не принять немедленных мер по ее лечению, то сустав полностью утратит свою функцию.
Лечение проводиться под контролем ревматолога. Особенность лечения адгезивного капсулита состоит в том, что суставу нужна обязательная нагрузка, но она не должна быть чрезмерной, иначе процесс заболевания только ускориться.

Лечение заболеваний плечевого сустава и послеоперационная реабилитация.

Поскольку эти состояния связаны с хронической перегрузкой плеча, то для их восстановления в первую очередь необходимо обеспечить руке полный покой. Для устранения болевого синдрома необходима медикаментозная терапия (НПВС, новокаиновые блокады) в сочетании с физиопроцедурами (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, аппликации, массаж, рефлексотерапия).

После стихания обострения можно начинать лечебную физкультуру для укрепления мышц и профилактики рецидивов заболеваний. При неэффективности консервативного подхода при запущенных случаях переходят к оперативному лечению.

После оперативного лечения, помимо хорошо подобранного сочетания медикаментозной терапии с физиотерапией, важно подобрать правильный режим тренировок для мобилизации сустава. При слишком интенсивной тренировке можно вновь нанести повреждение суставу, но при недостаточной можно так и не вернуть плечевому суставу его прежнюю подвижность. Поэтому очень важно соблюдать баланс и проходить лечение под контролем специалистов с большим опытом.

В нашей клинике работают профессионалы в распоряжении которых находятся все методы, необходимые, для возвращения плечевому суставу его подвижности.
Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!
Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с политикой в отношении обработки персональных данных